"הערכה תפקודית" Functional Assessment איתור הנסיבות והתוצאות הקשורות בהתנהגות, כבסיס ליישום התערבות התנהגותית יעילה

Transcription

1 Functional Assessment איתור הנסיבות והתוצאות הקשורות בהתנהגות, כבסיס ליישום התערבות התנהגותית יעילה יום חמישי )בוקר - ערב( - שישי )בוקר - צהריים(, יד - טו סיוון, תשע"ד, ביוני 1122 חוברת תקצירים 1

2 יום חמישי :..- 2.:0. ביסוס וזיהוי מחזקים מותנים השוואה בין שיטת הצימוד ושיטת הגירוי המבחין (אנגלית( Establishing and Testing Conditioned Reinforcers Comparison of the Pairing vs. Discriminative Stimulus Procedures with Individuals with Disabilities. Yannick Schenk A common characteristic of individuals with developmental disabilities is a restricted range of interest. Developing procedures to establish new reinforcers could promote the acquisition of new skills and reduce decreases in motivation related to repeated presentation of the same reinforcer or natural shifts in interest. Two procedures have been reported in the research literature on establishing neutral stimuli as conditioned reinforcers pairing and the S D procedures. Few applied studies have directly evaluated the use of these procedures. Also, additional research is necessary to determine their effectiveness. The purpose of this study is to (a) to compare the pairing and the S D procedures in the development of conditioned reinforcers, (b) to test the effectiveness of the reinforcers using progressive ratio (PR) schedules of reinforcement, and (c) to evaluate the effects of time on the maintenance of stimuli s reinforcing properties. Although I will not have data to show (maybe I will by June who knows), I could ask two of my colleagues who are currently conducting similar studies using the SD procedure if they would be willing to share their preliminary data with me. Otherwise, I can always show the data the Per Holth et al found. 22:0.-22:.. יישום ההליך המחקרי של הערכה תפקודית בסדנה המעשית, המיועדת למנתחי התנהגות בסמארה, רוסיה יוליה ארץ )נפתולייב(, MA, BCBA יקטרינה ז'סטקוב MA,BCBA כחלק מתוכנית ההכשרה של אנשי מקצוע בתחום ניתוח ההתנהגות ברוסיה הועברה סדנה מעשית בנושא "יישום ההליך המחקרי של הערכה תפקודית" )על פי al, 1982.)Iwata et. משתתפי הסדנה קיבלו רקע תיאורטי )במסגרת ההרצאה( על ההתפתחות ההיסטורית של הערכה תפקודית, וסקירת המאמרים העוסקים במחקר המוקדם של הנושא. כמו כן, ניתן הסבר על ההליך של המחקר, תנאי המחקר ( Escape, Attention, Alternating Treatment ( אופן איסוף הנתונים, ההצגה הגראפית,)Tangible, Alone and Play conditions )Design וניתוח של הממצאים. 1

3 מטרת המחקר המיושם בסדנה הייתה לגלות את התפקוד של התנהגות פגיעה עצמית )מכות עם גב היד על הקצה של הסנטר( של ילד, בן 11, בשם ארמן. הילד מאובחן על הספקטרום האוטיסטי, אינו מדבר, אך משתמש בתקשורת חלופית.PECS לארמן רמת תפקוד נמוכה, ובעיות התנהגות רבות, ביניהן התנהגויות סטריאוטיפיות רבות, בריחות ופגיעה עצמית )מכות על הסנטר ומכות על הראש(. המשתתפים של הסדנה חולקו לקבוצות, ולכל קבוצה ניתנה מטלה ליישם תנאי מחקרי אחר. הקבוצות כללו 2 מטפלים, אשר יישמו את ההליך )לדוגמה, בתנאי "הבריחה" המטפל היה אמור לתת לילד מטלות אקדמיות, ולהשאיר את הדרישות במידה ותופיע התנהגות המטרה(, 2 תצפיתנים, אשר מדדו את התנהגות המטרה בשיטת,Partial Interval Recording ושני משתתפים אחרים, אשר היו אחראיים למדידת הזמן לרישום ויישום של התנאי )11 שניות לכל פרק הרישום, ו- 01 שניות ליישום של התנאי(. על מנת להבחין בין תנאי המחקר, לכל חברי הקבוצות חולקו חולצות בצבעים שונים, בהתאם לתנאים: Attention Condition Escape Condition Play Condition ביום הראשון של הסדנה תנאי מחקר 0 ייושמו )Attention, Escape and Alone( ותנאי ביקורת Play (,)Tangible condition( אך לא נצפו ממצאים משמעותיים. לכן הוחלט ביום השני לחקור תנאי נוסף,)Condition ולהוריד את התנאי."Alone" הודות להוספה של התנאי החדש ניתן היה לצפות בהתנהגות המטרה בתנאי הזה. לנתונים חושבה הסכמה בין צופים,IOA והנתונים, בהם לגרף: IOA היה נמוך מ- %01 הוצאו. שאר הנתונים הוכנסו במהלך היישום של ההליך המחקרי הועלו גם הנושאים האתיים במחקר Consent(.)Informant חיזוק התנהגות המטרה והסכמה להשתתפות 2

4 הערכה של השפעת הצפייה על דייקנות טיפולית בביצוע ניתוח תפקודי )אנגלית( 3 26:..-22:0. Assessing Observer Effects on the Fidelity of Implementation of Functional Analysis Procedures Sean Fild M.S.BCBA, TLLP Instructing and training others in the use of Functional Analyses (FA) can be a cumbersome and time-consuming task. Not only must students and practitioners learn all the various components of establishing conditions and analyzing the results, they must also gain experience in the running of the various conditions. The current study assessed the fidelity of individuals implementing a FA directly after observing and rating the fidelity of videos of others implementing FA procedures. Evaluation of effect was demonstrated in a multiple baseline research design across FA conditions. Video models of each of the four training conditions were provided throughout each condition; however, during intervention participants were only asked to provide fidelity ratings of a single video that corresponded intervention condition. Results indicate that participating in scoring fidelity of a video model can increase the fidelity performance of individuals implementing FA s directly following providing fidelity measures for the video. Further research should investigate the impact of video quality (high or low fidelity) and possibly the accuracy of fidelity ratings and its subsequent effect on the raters ability to implement those procedures. ניתוח תפקודי של בכי בעקבות כאבי בטן של תינוק )קוליק( )אנגלית( FA for colic Jamie Hirsh MS, MA, BCBA 26:11 26:21 Frequent and excessive crying in infancy, usually identified as colic, can be a common and problematic concern for parents in the first few months of the child s life. Unfortunately, evidencebased interventions have not yet been developed for colic symptoms. One barrier to the development of effective interventions for colic is the absence of empirical research on the causes of colic-related symptoms. Researchers in behavior analysis have developed a methodology, functional analysis, to experimentally manipulate and isolate suspected causal factors for a range of problem behaviors (e.g., self injury, tantrums, anxiety symptoms). By linking treatments to verified causal factors, clinical researchers have greatly improved the efficacy of intervention strategies for a range of perplexing psychological and medical syndromes. This project seeks to develop an experimental functional assessment for excessive crying in infancy. Contextual factors

5 will be simulated with assistance from parents and equipment. The design of an experimental functional analysis will be replicated in this study with a functional analysis methodology that is adapted to crying behavior. 20:21-26:11 תיאור מקרה של תוכנית הכשרה להורים )אנגלית( Present the Parent Training Module Yannick Schenk, Elian Aljadeff-Abergel, Sean Field, Thom Ratkos, Nicholas Acker, Jessica Frieder During the summer of 2012, a group of graduate students from WMU developed a 3-part training for parents of children with autism. The training focused mainly on helping parents measure, and identify the function of, their children s challenging behaviors. Then, function-based interventions were proposed. The overall training which was developed will be presented and framed as a model for parent training and suggest further improvements based on our experience conducting the training. 21:21-21:11 אתיקה, חוק ומה שביניהם ד"ר מיכל הירשמן ועו"ד מיכל סגור אתיקה מקצועית עוסקת באידיאל ובמצוינות כפי שבאה לידי ביטוי בהתנהגות, בעשייה ובעבודה המקצועית ובבסיסה מהווה תפיסה סדורה של האידיאל המעשי או הרמה הגבוהה ביותר של ההתנהגות במסגרת מקצועית )כשר, 2110(. האתיקה המקצועית מוסדרת באמצעות תקנון או קוד אתי. חוקים מקצועיים מהווים הוראה רשמית מחייבת מנוסחים בכתב, באופן משפטי אחיד וברור, מחייבים את אנשי המקצוע אליהם מתייחס החוק וניתנים לאכיפה. החוקים הללו מגדירים מי הוא איש מקצוע, קובעים את הסטנדרטים להכשרתו ולהרשאתו לעסוק במקצועו, וכמו כן קובעים כללי התנהגות ראויים ושאינם ראויים הנקראים כללי משמעת ונידונים בוועדות משמעת מיוחדות לנושאים אלה. חוקים מקצועיים נחקקים על ידי הגוף המחוקק, קרי הכנסת. כללי האתיקה המקצועית, בעולמה של קהילה מקצועית, לא תמיד מעוגנים בחוק כדוגמת הקוד האתי של מנתחי ההתנהגות במדינת ישראל. כללים אלה נעדרים מעמד משפטי מחייב ואחת ההשלכות היא היכולת או העדר היכולת לאכוף אותם בקרב "עבריינים אתים". הרצאה זו תתמקד במערכת היחסים בין חוק מקצועי לאתיקה מקצועית, תבחן את השאלה: האם בשל העובדה שקיימים כללי אתיקה בקרב מקצועות שונים כגון בניתוח התנהגות, שאינם מעוגנים בחוק, רשאים הנמנים על קבוצה מקצועית זו לעשות "איש הישר בעיניו", ותבחן את השלכות קיומו או העדרו של מקור הסמכות המחייבת של הקוד האתי, בקרב אנשי מקצוע בכלל ובקרב מנתחי התנהגות בפרט. 4

6 21:11 21:21 "הערכה תפקודית" 66 מושגים שיש להכיר בתחום אתיקה והתנהלות מקצועית כאשר מבצעים הערכה פונקציונאלית אייל כהן MA, BCBA במסגרת הרצאה זו אציג עשרים ושניים מושגים ועקרונות מתוך הקוד האתי: קווים מנחים למנתחי התנהגות להתנהגות אותיות האלף בית, הולמת ואחראית.) מושגים ועקרונות סדר לפי לקהל יוצגו אלו כאשר כל אות מייצגת מושג או עקרון שחשוב להכיר, להבין וליישם בשטח בדגש על הנושא של הערכה תפקודית. תשעה סעיפים מתוך הקוד האתי אשר מתייחסים לתחום של הערכת התנהגות )1.1( ( מיוצגים בתוך ההרצאה. בנוסף לתיאור של כל סעיף כפי שמופיע בקוד האתי, אפרט ואספק פרשנות קצרה בהתבסס על הספרים של Bailey & Burch אשר סקרו את התחום של אתיקה והתנהלות מקצועית. בחלק מן הסעיפים אציג מאמרים רלוונטים מהספרות. בסיום ההרצאה,אציע לקהל המשתתפים לשיר יחד את המושגים על פי הלחן של נעמי שמר לשיר "אלף בית". 22:21 21:11 כזו? א. ב. ג. ד. האם אפשר ומותר גם בלי ניתוח תיפקודי מסודר? מיכאל בן צבי MA,BCBA בעבודה קלינית, לעיתים קרובות אין אפשרות לבצע תצפיות אמינות ולאורך זמן מספק כדי לבצע ניתוח תפקודי קלאסי. וודאי שלרוב גם לא ניתן לבצע הליך בדיקה מובנה של כמה תנאים. ועדיין, יש לתת תשובות טיפוליות, ובזמן קצר. מתי ואיך, או מה הם התנאים בהם ניתן לבצע התערבות נכונה על סמך הערכה תפקודית חלקית התנאים בהם מתרחשת ההתנהגות ברורים מאד, אם מתחקיר הסובבים את הקליינט )שאלון ניתוח תפקודי(, הורה או מורה, ואם מצפיה קצרה שהתרחשה בה ההתנהגות. למשל אם ברור שהתנהגות קשה מתרחשת לרוב בהקשר של סירוב למלא בקשה )מפורשת מילולית או משתמעת מפעולה של האדם(. או במצב בו דורשים מהנבדק לבצע משהו והוא מסרב באמצעות התנהגות בלתי נאותה מאד אופיינית וקבועה בהקשר זה )למשל בורח(. ההתנהגות עצמה אינה מסכנת חיים של האדם או הסובבים, ולכן אם יקרו כמה כאלו, ואפילו ברמה יותר חמורה, עדיין לא יהיה בכך סיכון חמור. התוצאות הנוכחיות להן זוכה ההתנהגות המאתגרת ברורות ועקביות למדי, גם אם לא ביחס 1:1, כלומר גם אם החיזוק אינו רציף על כל התרחשות, עדיין הוא נמצא בלוח תזמון כזה שסביר מאד שההתנהגות עדיין מחוזקת מתגובת הסביבה. לדרישתו גם לאחר שהתנהג באופן לא תקין. החיזוק הוא לרוב בוויתור ברור על דרישה מהנבדק או על היענות לסובבים/הורים/צוות מטפל קל לראות ולקבל כי אמנם אלו הסיבות לכך שההתנהגות נמשכת, כלומר הם מסכימים עם הניתוח התפקודי ולא מייחסים את ההתנהגות לגורמים פנימיים או בלתי נשלטים. 5

7 ה. ו. "הערכה תפקודית" יש הסכמה לתעד את המקרים בטווח זמן של ההתערבות, גם אם לא תועדו זמן רב כקו בסיס. זאת כדי לוודא אם מתחולל שינוי משמעותי בזמן ההתערבות. ביצוע ההליך של התגברות על סרוב )למשל בהובלה פיסית(, או התגברות על התנהגות הדרישה )שלעיתים היא אלימה( אינו כרוך בקושי אתי, הוא מותר על פי החוק, וניתן לגייס לו תמיכה מהסביבה במעגל השיני והשלישי )משפחה מורחבת, גורמי טיפול אחרים, רשויות( ינתנו דוגמאות לניתוח, שתוארו. וניתן לסכם כי התערבויות רבות מתבצעות בהצלחה גם בתנאי ניתוח תפקודי כפי 20:0.-20:.. בין הערכה תיפקודית לניתוח תיפקודי הדגמה דרך יישום בפעילות גופנית ד"ר איתן אלדר The last three decades saw Functional Analysis become a major diagnostic tool in behavioral assessment, as it provides the building stones for intervention programs. The utility of this method was further enhanced with the induction of Brief Functional Analysis (BFA). This time conserving innovation introduced scripted scenarios in which certain antecedents and consequences are presented while others are controlled. The procedure was soon widely used in clinical, educational, and research settings. The current presentation describes the potential implementation of BFA within the context of physical activity. It may be implemented in an out-patient clinic or within the education system. Physical activity encompasses certain elements that can be highly beneficial when conducting behavioral assessment. It is a natural and enjoyable setting for most children; their performance is visible and can be measured easily. Games rely on structure and rules and they inherently present the challenges of stress, competitiveness and endurance. The content of the scripted activities is easily adjusted to create potentially challenging situations, analogous to real life, through antecedent manipulation (e.g., high demand, delay of reinforcement, aversion, wait). Examples of adjusted activities will be provided along with preliminary data exemplifying the uniqueness of physical activity as a context for conducting BFA. 6

8 רגעים ברי-למידה: תמיכה בהתנהגות לעומת דיכוי התנהגות )אנגלית( Teachable moments: building behavior vs. Suppressing behavior Dr. Lloyd Peterson,BCBA-D 23:0. 20:0. Troubling behavior is, well, troubling. It is troubling for those who demonstrate it and those who witness it. Dr. K. Richard Young has stated: Problem behavior may be viewed as inappropriate forms of appropriate intent. It is with this thought in mind that we look to address instances of both desirable and undesirable behavior as opportunities to teach. This presentation is an overview of why desirable and undesirable behavior occur, how behavior is developed, how it is maintained, and how we can prepare ourselves for both planned and opportunistic instruction. 62:..-23:0. שיקולים אתיים ביישום ניתוח תפקודי )אנגלית( Considerations for Ethical Practice in Functional Analysis Stephanie Peterson,Ph.D,BCBA-D This presentation will discuss the purpose and process of a functional analysis and the ethical considerations that behavior analysts should make when planning for and implementing a functional analysis of problem behavior. Specifically, this talk will discuss precautions that should be taken to protect participants of a functional analysis, as well as consideration for parent/guardian consent and information. 7

9 יום שישי :0.-3:.. )Act הערכה תפקודית בבתי ספר יסודיים בישראל: תמונת מצב וכיוונים לעתיד ד"ר שירי אייבזו BCBA-D בארצות הברית בשנת 1991 כונן חוק החינוך המיוחד ( Education IDEA, Individuals with Disabilities אשר מחייב ביצוע הערכה תפקודית התנהגותית טרם נקיטה בהליכי משמעת עם ילד שיש לו צרכים מיוחדים )2001 Poling,.)Ervin, Ehrhardt, & טרם לכך, ביצוע הערכה תפקודית נחשב לפרקטיקה טובה ביותר practice( )Best אך לא כזו המחויבת ביצוע בסביבות החינוך השונות ( Skinner, Gresham, Watson, & 2001(. פרקטיקות הערכה שונות בבתי הספר נשענות בעיקר על מודלים מבניים או קטגוריאליים המספקים הערכה וסיווג תיאורי לקושי כזה או אחר )החל מקשיי קריאה ועד לבעיות התנהגות( )1999 Tilly,.)Reschly & זאת בשונה מתהליך הערכה תפקודית התנהגותית הבנוי על מתודות שונות לאיסוף נתונים על אירועים סביבתיים )נסיבות, תוצאות והתנהגות(, במטרה לקבוע את הסיבה )הפונקציה( להתנהגות ( & Park, Gable, al., 2001.)Scott, ;2014 Gresham et נתוני מחקר רבים ויציבים מצביעים על יעילותה של ההערכה התפקודית כחלק מקדים לתהליך קליני תפקודי בטיפול בילדים עם קשיי התנהגות )2014 al.,.)gable et אולם, הליך הערכה תפקודית התנהגותית איננו מחויב מתוקף מדיניות החינוך בישראל. במקומות שונים מנהלי מדיניות ומקבלי החלטות אף לא יודעים על קיומו. כפי שניתוח יישומי של התנהגות הולך ונטמע במהלך שני עשורים במסגרות חינוך שונות ברחבי הארץ, כך ניתן לשער כי נושא הערכה תפקודית התנהגותית בבתי הספר בישראל ילך וימוסד עם כניסתם של מנתחי התנהגות מקצוענים אל סביבות חינוך אלו. מנגד עולות שאלות מידת ההתאמה והיישומיות של הליכי הערכה וניתוח תפקודי לסביבה הבית ספרית )2014 al.,.)gable et סביבות הכיתה ידועות כסביבות מורכבות ביותר בהם תלמידים יכולים להיות מעורבים במגוון התנהגויות מתחרות, ובהן התלויות ומאפייני החיזוק עשויים לנוע מתזמוני חיזוק מתמשכים, למשתנים, דחויים, ותזמונים יעילים להתנהגויות לא נאותות. הערכה תפקודית על תליות משולשת מובחנת אחת, כפי שמתבצע בהערכות מסורתיות ברמת שליטה גבוהה ביותר, כמעט ובלתי אפשרית בבית הספר 2001( al.,.)gresham et נכון להיום, אין מחקרים של תהליכי הערכה תפקודית התנהגותית המבוצעים בישראל ומספקים תמונה על האופן בו הם מתבצעים, איכותם, טווחם, התנאים בהם מבוצעים, השפעתם בקביעת תוכניות טיפול התנהגותיות תפקודיות וכן הקשיים הכרוכים בביצועם. מטרת הרצאה זו היא לספק תמונת מצב על הליכי הערכה תפקודית כפי שמבוצעים על ידי 11 מנתחי התנהגות בעיר חולון שבמרכז הארץ, במסגרת מרכז תמיכה יישובי אזורי )מת"יא(. יוצגו נתונים על המתודות הנבחרות להערכה תפקודית, וטווחי ביצוע של קיום תהליך זה בבתי הספר היסודיים. על בסיס הנתונים הללו יתקיים דיון בקשיים הכרוכים בביצוע הערכה תפקודית כפרקטיקה טובה והכרחית טרם בניית תוכנית התערבות תפקודית. תפקודית בסביבות הבית-ספריות בישראל. ההרצאה תיחתם בהצעות לכיוונים עתידיים של תהליכי הערכה 8

10 2.:0.-3:0. יישום ניהול התנהגותי ארגוני ותכנון הוראה מבוסס התנהגות בסביבת העבודה ובסביבה החינוכית )אנגלית( The Application of Organizational Behavior Management and Behavior-Based Instructional Design to the Workplace and Educational Settings Doug Johnson Ph.D The talk will serve as a basic introduction to the field of Organizational Behavior Management (OBM). An analysis of teacher behavior and school system structures through the lens of OBM will be given special consideration. Among the topics to be discussed will be the application of contingency analyses to employee behavior, Behavioral Systems Analysis, workplace diagnostic tools, assessment and measurement of performance, feedback implementation, incentive systems, training considerations, and the application of behavior-based instructional design. 11:.22:21-2 מושבים מקבילים מושב 2 מעבדת התניה אופרנטית )מעבדת עכברים( באוניברסיטת ווסטרן מישיגן )אנגלית( The Operant Conditioning Laboratory (Rat Lab) Experience at Western Michigan University Katie Ouellette MA, BCBA Learning about the principles of behavior in the classroom setting allows for the development of a fluent verbal repertoire concerning the science of behavior. However, the opportunity to apply these principles is invaluable. In applied settings, many uncontrolled variables can account for the occurrence or nonoccurrence of any given behavior. Applying behavioral principles in a laboratory setting with nonverbal organisms, such as rats, allows students to see the basic principles of behavior at work in a controlled environment. This presentation will discuss the operant conditioning laboratory (i.e., rat lab) experience at Western Michigan University, including the topics covered in the co-requisite seminar (Introduction to the Principles of Behavior), the rationale for requiring the lab, and the experiments students complete in the lab. 9

11 ט'' 10 מושב 6 "הערכה תפקודית" הוועד לטיפול התנהגותי בסומיט פוינט. התנסות מעשית בהערכה וטיפול התנהגותי במבוגרים עם לקות התפתחותית, אבחון בריאות נפש וצרכים רב מערכתיים. )אנגלית( Behavior Treatment Committee for Summit Pointe Sean field The Behavior Treatment Committee practicum site located at Summit Pointe in Battle Creek, MI assists in the development and implementation of behavior support plans. Individuals served include adults ranging in age from years with a variety of supports needs including mental health counseling, behavior analytic interventions to build independence, and behavior analytic procedures to reduce problematic behavior. This talk will seek to describe established assessment procedures for behavior support plans, common strategies for applying behavioral programming to community inclusive settings, and methods for service integration with other relevant therapies. מושב 0 הפחתת התנהגות אלימה אצל בוגר עם אוטיזם במהלך שיעורי ספורט בהוסטל רחל צור המברה,BCBA יובל מזן BCABA נער בעל לקות אוטיסטית, טופל בהתנהגות אלימה אותה הפגין במהלך שיעור ספורט בהוסטל בו הוא מתגורר. לאחר ביצוע הערכה פונקציונאלית, נבנתה לנער תכנית טיפולית הכוללת שילוב של מספר פרוצדורות יחד, לצורך הפחתת התנהגות המטרה והקניית התנהגויות אלטרנטיבית מסתגלות במקביל. נבדק: נער בן 11 בעל לקות אוטיסטית ופיגור שכלי בינוני-נמוך. מתגורר בבית קבע לחיים של אלו, יחד עם שבעה דיירים נוספים, בשכבות גיל דומות. לומד בשעות היום בבית ספר לחינוך מיוחד לתלמידים עם פיגור. לנער התנהגות אלימה המפריעה לשילובו בפעילויות הספורט הנערכות בהוסטל. התערבות: הוגדרו הופעלה שלוש במהלך טופוגרפיות שיעורי שונות הספורט להתנהגות הנערכים המטרה: בהוסטל וגם הידוק במסגרת שפתיים, שעות משיכת טיפול חולצה התנהגותי וצביטה. אותן ההתערבות קיבל הנער בהוסטל בשעות אחר הצהריים. נתוני רמת הבסיס נאספו במשך ארבעה שיעורי ספורט עוקבים, באמצעות טפסים של רישום אירוע recording(.)event לאחר מכן הופעלה תכנית התערבות הכוללת: מומנטום התנהגותי MOMENTUM(,)BEHAVIORAL עיקרון פרימק principle(,)premack's חיזוק היענות ושיתוף פעולה, לימוד התנהגות בריחה נאותה )DRA( והכחדה של חיזוק שלילי. תוצאות: לפני תחילת ההתערבות רמת הבסיס של התנהגות הצביטה, נעה בין 1-6 התרחשויות לשיעור. במהלך ביצוע ההתערבות, בשיעור הראשון ההתנהגות התרחשה 1 פעמים, בשיעור השני 0 פעמים והחל מהשיעור השלישי

12 ואילך התנהגות הצביטה לא התקיימה כלל. ניתוח הנתונים מראה בבירור כי במהלך יישום התכנית חלה הפחתה מהירה ומשמעותית בהתנהגות הצביטה של הנער. רמת דיון ומסקנות: התנהגות אלימה, של נער בן 11 עם אוטיזם, הופחתה משמעותית ביחס לרמת נתוני הבסיס שלה. מכיוון שתכנית ההתערבות כללה פרוצדורת הכחדה של חיזוק שלילי, ציפינו שבמפגשים הראשונים של יישום התכנית, תחול עליה בכמות ההתרחשויות של התנהגות הצביטה burst(.)extinction אולם הנתונים מראים כי כמות הצביטות נמצאה דווקא בתהליך של הפחתה, עד להפסקה מוחלטת של ההתנהגות. סביר להניח כי לא התרחשה ''התפרצות הכחדה'' מכיוון שפרוצדורת ההכחדה שולבה עם פרוצדורות נוספות כחלק מחבילת טיפול כוללת. יישום הפרוצדורות בו זמנית גרם להפחתה בערך המחזק של ביצוע התנהגות הצביטה וזאת מכיוון שהן יצרו גם מומנטום התנהגותי נכון ואפשרו מתן חיזוק משמעותי להתנהגות של בריחה נאותה ושיתוף פעולה מצידו של הנער..22:0-..:26 מושבים מקבילים מושב 2 מרכז למידה וודסאג התנסות מעשית להתערבות התנהגותית מוקדמת אינטנסיבית. )אנגלית( The WoodsEdge Learning Center practicum Sara Lichtenberger MA, bcba The WoodsEdge Learning Center practicum trains undergraduate and graduate students in oneon-one discrete trial training with children diagnosed with autism and other developmental disabilities. Students start in the pre-practicum course that provides initial training before students start the semester-long practicum working one-on-one in the preschool classroom. Graduate students begin by working one-on-one with a child and then move into the role of a support 11

13 coordinator and supervisor. This workshop will discuss the opportunities in the WoodsEdge Learning Center practicum, the set up of the practicum site, and the training and supervision methods used. מושב - 6 הלקות האוטיסטית ומאפייניה או נסיון להבין את הילד האוטיסט את צורת החשיבה, את הרגשות ואת ההתנהגות מרינה סלפיאן אחד האתגרים העומדים בפני אנשי מקצוע המטפלים בילדי ASD המשולבים במסגרות חינוכיות הוא להסביר לצוותים פדגוגיים של בתי ספר את מהות הלקות האוטיסטית. הסטטיסטיקה מראה אחוזים הולכים וגדלים של הלוקים באוטיזם )2 ל 86(. הסיכוי של מורה מן השורה למצוא ילד על הספקטרום בין תלמידיו הוא גבוה מאוד. ילדים אלה זקוקים ליחס מיוחד ועזרה מהצוות הפדגוגי כדי להצליח. אך גם המורה המגויס ביותר עם רצון כן לעזור ימצא את עצמו בבעיה "איך עושים זאת" כי בניגוד ללקויות אחרות הלקות האוטיסטית - לא מובנת. בלי להבין את הקשיים של הילדים לא יהיה ניתן לתת להם מענה מתאים. הרצאה זו נבנתה במסגרת הלימודים של "הנחיית שילוב יחידני של ילדים על הספקטרום האוטיסטי" באוניברסיטת תל אביב וזכתה להצלחה רבה עקב הדרך החוויתית והלא מאיימת בה מוצג הנושא. מטרתה להנגיש את המידע על הלקות האוטיסטית לאנשים שלא עוסקים בתחום, לעורר את סקרנותם ורצון להעמיק ולתת כיוונים בהם ניתן לסייע לילדים אלה. מומחים לאוטיזם עשוים למצוא דרכים יצירתיות להצגת הנושא מושב - 0 שירותי הערכה וטיפול פסיכולוגי )אנגלית( PATS: Psychological Assessment and Treatment Service Yannick Schenk, Katie Ouellette Yannick: I have been co-leading a practicum called Psychological Assessment and Treatment Services (PATS) for the past 3 years. I can present the kinds of services PATS provides while specifically focusing on the assessment and staff training aspect of our services. PATS essentially provides assessment and behavior treatment services to adults with developmental disabilities who exhibit severe problem behaviors such as physical aggression, elopement, self-injurious behavior, etc. PATS main function is to identify the maintaining variables of the challenging behaviors via functional behavior assessment, draft behavior plans describing function-based interventions, train staff in implementing the key interventions, and monitoring client s progress. Katie: Undergraduate and graduate students studying behavior analysis at Western Michigan University complete practicum requirements as part of their degree programs. Practicum 12

14 opportunities serve a dual purpose: training for students and providing services to individuals in the community. Psychological Assessment and Treatment Services (PATS) is a practicum opportunity through which students provide behavioral services to individuals with developmental disabilities. Services provided include functional behavior assessment, behavior plan writing, staff training, and treatment integrity monitoring. This presentation will discuss the settings in which PATS operates and the processes involved in each stage of service delivery. 20:21-26:0. תיאור אירוע של יישום ניתוח תפקודי אינדיבידואלי והתערבות ניהול עצמי מבוססת תפקוד בסביבת בית הספר ד"ר אליען אלחדף אברג'ל- BCBA ניתוח תפקודי הינו הליך המורכב ממניפולציה סיסטמתית של משתנים סביבתיים )גירויים מקדימים ותוצאות( שמטרתו לזהות את תפקוד בעיית ההתנהגות והתלויות אשר משמרות התנהגות זו Ritz, (Bloom, Iwata, Roscoe, & Carreau, 2011). ניתוח תפקודי בצורתו המקורית כפי שהומלץ עלי ידי איווטה וקולגות (Iwata, (1982/1994 Richman,, Dorseyאומץ Slifer, Bauman, & בסביבות רבות ונחשב סטנדרט בתחום ניתוח התנהגות.(2011 al., (Bloom et עם זאת, לניתוח התפקודי של איווטה וקולגות (1982/1994 al., (Iwata et ישנן מספר מגבלות, אשר רובן קשורות לישימות ההליך בסביבות כמו בית הספר.(2011 al., (Bloom et לדוגמה, יישום ההליך המקורי של ניתוח תפקודי דורש זמן רב )לפחות שמונה תנאי הליך שאורכם דקות(, אמצעים רבים )לדוגמה, חדר מבוקר ומנוטרל מגירויים מפריעים( וכוח עבודה מיומן שלרוב אינם זמינים בבית הספר. פתרון לבעיות אלו יכול לבוא לידי ביטוי בצורת ניתוח תפקודי אינדיבידואלי שמותאם לתלמיד, למורה ולסביבה. שיטת מחקר מטרת הפרויקט היתה לבנות וליישם תוכנית התערבות מבוססת תפקוד להגברה של התנהגות במשימה והפחתה של בעיות משמעת של ילדה בכיתה ה' עם הפרעות התנהגותיות-רגשיות )סיון(. לצורך כך, בתחילת הפרויקט הערכה תפקודית באמצעות צפייה בהתנהגות המטרה ורישום התנאים הסביבתיים שקשורים לה, התבצעה על ידי מנתחת ההתנהגות. תוצאות הצפייה הציעו כי התנהגות המטרה מופיעה כאשר תשומת לב המורה מופנית לתלמידים אחרים בכיתה ומשומרת על ידי מתן תשומת לב מהמורה לסיון. על מנת לאשש את תוצאות ההערכה התפקודית, ניתוח תפקודי המבוסס על ההליך המקורי של איווטה וקולגות (1982/1994 al., (Iwata et יושם על ידי מנתחת ההתנהגות, אך ללא תוצאות ניכרות. הליך הניתוח התפקודי הותאם אז לסביבת הכיתה ולמורה כך שידמה את הסביבה הטבעית בה התנהגות המטרה מופיעה. בשלב זה, המורה קיבלה תדרוך ממנתחת ההתנהגות כיצד ליישם כל אחד מתנאי ההליך והניתוח התפקודי יושם על ידי המורה, בכיתה, תוך כדי שיעור. מערך המחקר שהופעל במהלך הניתוח התפקודי היה מערך טיפולים מתחלפים. תוצאות הניתוח התפקודי )ראה גרף 2( אוששו את ההשערה שפותחה בשלב ההערכה התפקודית ובעקבות כך נבנתה ויושמה תוכנית התערבות 13

15 של ניהול עצמי מבוססת תפקוד להפחתה של בעיות משמעת בכיתה והגברה של התנהגות במשימה של סיון. מערך מחקר נסוג (A-B-A-B) הופעל על מנת להעריך את יעילותה של תוכנית ההתערבות מבוססת התפקוד. תוכנית ההתערבות כללה את המרכיבים הבאים: הצבת מטרות אישיות, מעקב עצמי וחיזוק עצמי. על מנת להתאים את תוכנית ההתערבות לתפקוד ההתנהגותי של התנהגות המטרה )בעיות משמעת והפרעה בכיתה(, שולבו ברשימת המחזקים זמני משחק עם המורה בהם תשומת לב ניתנה לסיון כפרס לעמידה במטרות )התנהגות במשימה(. ממצאים דיון ומסקנות תוצאות ההתערבות מציעים כי תוכנית הניהול העצמי הייתה יעילה בהפחתה של בעיות משמעת והגברה של התנהגות במשימה )ראה גרף 1(. בנוסף לכך, פניות מצד סיון ליישם את התוכנית בשיעורים נוספים, ללא שנדרשה לכך, מעידות על כך שהתוכנית הייתה גם תקפה מבחינה חברתית. עם זאת, יש לציין כי במהלך הפרויקט ולמרות ממצאי הניתוח התפקודי, סיון מיעטה לבקש כפרס על עמידה במטרות, זמן משחק עם המורה. ממצא זה מציע כי יש לברר את תפקידם ויעילותם של ההערכה והניתוח התפקודי בתוכניות התערבות המשלבות אלמנטים של ניהול עצמי 2001). Sterling-Turner, (Kern, Ringdahl, Hilt, & 20:0.- 26:0. וריאציות של ניתוח תפקודי בסביבת בית הספר, בית והקהילה )אנגלית( Variations on Functional Analysis Procedures for School, Home, and Community Settings Jessica Frieder Ph.D BCBA-D This presentation will explore a variety of variations that may be implemented for an analog functional analysis to be conducted in a variety of applied settings. Adaptations to methods and data collections procedures will be explored for implementation in school, home, as well as other community settings. Benefits and limitations of deviations from the more traditional functional analysis protocols will be discussed and directions for interventions derived from analyses will be explored. 14